23.10.2022

Kätilön videovälitteinen imetysohjaus tarjoaa perheille henkilökohtaista ohjausta ja tukea kotiin. Palvelu helpottaa perheitä arjen kiireiden keskellä ja poistaa pitkien etäisyyksien tuomia haasteita

 

 

Imetyksellä on monia myönteisiä vaikutuksia lapsen senhetkiseen ja myöhempään terveyteen. Kun imetys onnistuu, se edistää äidin ja koko perheen hyvinvointia. Imetyksen tukeminen onkin tärkeää perheen hyvinvoinnin vahvistamisessa.

Perheet hyötyvät myönteisestä, käytännönläheisestä ja totuudenmukaisesta imetysohjauksesta. Kohdennettua tukea tarvitsevien perheiden tunnistaminen ja tuen tarjoaminen lisäävät imetystä. Onnistunutta täys- tai pitkää imetystä tukevat muun muassa vanhempien hyvät tiedot imetyksestä, riittävä imetysohjaus äidin yksilöllisten tarpeiden mukaan sekä tuki ongelmatilanteissa.

 

Satasairaalan kätilöt kehittävät etäimetysohjausta

 

Satasairaalan imetyspoliklinikan kätilöt haluavat tavoittaa mahdollisimman monta perhettä tukeakseen imetystä. Monialainen osaaminen sosiaali- ja terveysalan digitalisaatiossa –erikoistumisopintojen kehittämistyössä lähdettiin kätilöiden aloitteesta kehittämään imetyspoliklinikan palvelujen saatavuutta. Perheille mahdollistettiin videovälitteinen etävastaanotto yhtenä poliklinikan vastaanottomuotona.

Kehittämistehtävä toteutettiin palvelumuotoilun menetelmin käyttäjälähtöisesti. Tietoa vastaanottotoiminnasta kerättiin imetyspoliklinikan asiakkailta ja kätilöiltä sekä muilta imetysvastaanottoa pitäviltä palveluntuottajilta.

 

Asiakkaat ovat kiinnostuneita etäohjausmahdollisuudesta

 

Palvelun ja asiakaskokemuksen ymmärtämiseksi imetyspoliklinikan 15 asiakkaalle sekä poliklinikalla työskenteleville kätilöille tehtiin kyselyt. Niillä selvitettiin heidän kiinnostustaan videovastaanottoa kohtaan sekä näkemyksiään sen hyödyistä, haitoista ja mahdollisuuksista.

Sekä imetyspoliklinikan kätilöt että asiakkaat näkivät videovälitteisen etävastaanoton      positiivisena. Videovastaanotto nähdään hyvänä vaihtoehtona erityisesti puhelinvastaanotolle, sillä näköyhteys tuo paremman vuorovaikutuksen. Tämän arvioitiin auttavan imetystilanteen kartoittamisessa. Se paransi vuorovaikutusta, koska kehonkielen lukeminen oli mahdollista. Pystyi havaitsemaan sen, jos äiti ei ollut ymmärtänyt asiaa.

 

 

Asiakkaat toivovat etävastaanottoa vaihtoehdoksi helpottamaan arjen kiireitä, sekä pitkää matkaa sairaalan imetyspoliklinikalle. Eduksi nähtiin tuttu ympäristö omassa kodissa. Myös kätilöt tunnistavat etävastaanoton hyödyksi sen, että perheen omassa ympäristössä olosuhteet tulevat paremmin esiin. Älypuhelimen tai tabletti on tietokonetta parempi valinta etävastaanoton tekniseksi välineeksi, sillä imuotteen ja imetysasennon kuvaaminen niillä on tietokonetta helpompaa.

 

Videovastaanotolla uusi tilanne ja tekniikka jännittivät

 

Kyselyissä kävi ilmi, että epäröintiä aiheuttivat tekniset haasteet sekä videovastaanoton sisällöllinen laatu. Kumpikin osapuoli oli sitä mieltä, ettei videovastaanotolla pysty fyysisesti ohjaamaan tai korjaamaan esimerkiksi imetysasentoa tai imuotetta eikä tutkimaan vauvaa. Toivotaan, että etävastaanotto sujuu teknisesti hyvin ja että tarvittaessa saa teknistä apua.

Kätilöt eivät koe vielä olevansa teknisesti riittävän harjaantuneita suoriutuakseen videovälitteisen etävastaanoton teknisistä vaatimuksista ja  toivovatkin tukea. Imetysohjauksen erityispiirteet mietityttivät kätilöitä jonkin verran uudessa tilanteessa.

Kyselyn ja haastatteluiden mukaan videovälitteisen etäimetysohjauksen hyödyntäminen kaikilla kartoitetuilla palveluntarjoajilla oli melko vähäistä. Kokemukset olivat kuitenkin pääosin positiivisia. Vastaajien kokemuksen mukaan videovälitteistä etäimetysohjausta tulisi hyödyntää huomattavasti nykyistä enemmän.

 

 

Suurimmiksi haasteiksi koettiin sekä palveluntarjoajan että asiakkaan ennakko-oletukset. Ammattilainen saattaa kokemuksen puutteessa vähätellä etäimetysohjauksen toimivuutta ja jopa pelätä ensimmäistä etäkertaa. Asiakasta puolestaan saattaa jännittää etäyhteyden käytön onnistuminen, kyky keskittyä ohjaukseen tai vauvan käytös ohjaustilanteen aikana. Myös rintojen näyttäminen kameralle voi tuntua epämiellyttävältä, vaikka sen saisikin tehdä turvallisesti omassa kodissaan.

 

Palvelumuotoilun keinoja hyödynnettiin uuden mallin kehittämisessä

 

Kehittämistehtävässä edettiin palvelumuotoilun prosessin mukaan. Aluksi työryhmä kartoitti eli konsultoi etäimetysohjausta tarjoavia toimijoita kaikista Suomen sairaanhoitopiireistä sekä yli kahtakymmentä yksityistä imetysohjausta tarjoavaa organisaatiota. Paremman ymmärryksen saamiseksi asiakkaiden tarpeista, toiveista ja mahdollisista haasteista luotiin kaksi erilaista käyttäjäpersoonaa tehtyjen asiakaskyselyiden pohjalta. Käyttäjäpersoonien kautta saadaan todellisempi kuva käyttäjästä kuin vain kuvailemalla keskivertokäyttäjää.

Konseptointivaiheessa hyödynnettiin palvelumuotoilun prosessin mukaisesti kerätyn tiedon teemoittelua, jonka avulla selkiytyi kehitettävän uuden palvelukonseptin muoto. Palveluidean jäsentämiseksi tehtiin ideakorttikanvaasi. Sen avulla pystyttiin arvioimaan, millaista arvoa idea tuottaisi asiakkaalle ja mitä resursseja idean toteuttaminen asiakasorganisaatiossa vaatisi.

Service Blueprintin avulla havainnollistettiin imetyspoliklinikalle kehitettyä uutta palvelumallia, ja kuvattiin vaiheittain asiakkaan kulku palveluprosessissa. Service Blueprintin täytössä hyödynnettiin mm. kyselyistä saatuja vastauksia siinä, missä tilanteissa videovälitteisyys toisi lisäarvoa. Palvelusta laadittiin lisäksi Business Model Canvas, jonka perusteella pystyttiin hahmottamaan videovälitteisen etäimetysvastaanoton toiminnalle keskeiset tekijät laajemmin.

 

Satasairaalaan luotiin uusi tapa imetysohjaukseen

 

Kehittämistyössä luotiin pohja uudelle asiakaskonseptille Satasairaalan imetyspoliklinikalla. Suosituksena jatkossakin uudessa palvelukonseptissa on, että ensikäynti toteutetaan perinteisenä lähivastaanottona, ellei asiakas erityisesti toisin toivo. Näin varmistetaan kätilön mahdollisuus tutkia vauvan suun rakenteet poikkeamien varalta.

Seurantakäynti olisi jatkossa järjestetty videovälitteisenä etävastaanottona, joka korvaisi tällä hetkellä käytössä olevan seurantapuhelun. Video mahdollistaisi tarkemman havainnoinnin tilanteessa. Jatkossa asiakkaan tarpeen mukaan seurantakäynnit olisivat puheluita tai videovastaanottoja, tai tilanteen niin vaatiessa lähivastaanottoja. Asiakkaalle tarjotaan jatkossakin mahdollisuus valita ns. perinteinen malli eli puhelu tai lähivastaanotto.

Imetyspoliklinikan käyttöön laadittiin ohjeet, joiden avulla käynnistää videovälitteinen pilotti. Lisäksi koottiin yhteen vinkit, joiden avulla sekä ammattilainen että asiakas saa parhaan mahdollisen etäohjauskokemuksen. Tarkoituksena on, että etäimetysohjaus edistää muidenkin kätilöpalvelujen digitalisointia.

 

 

Lähteet

 

Hannula, L., Kaunonen, M., Koskinen, K. & Tarkka M-T. 2010. Raskaana olevan, synnyttävän ja synnyttäneen äidin sekä perheen imetysohjaus – Hoitotyön suositus. Hoitotyön tutkimussäätiö. https://www.hotus.fi/wp-content/uploads/2019/03/imetysohjaus-hs.pdf

Sirviö, T. 2021. Palvelumuotoilu-verkkokurssimateriaali. Monialainen osaaminen sosiaali- ja terveysalan digitalisaation kehittämisessä -erikoistumisopinnot. Julkaisematon lähde.

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2019. Lastenneuvolakäsikirja. Imetys. https://thl.fi/fi/web/lastenneuvolakasikirja/imetys/